Туберкулёз: опасность сохраняется!

Туберкулёз: опасность сохраняется!

В последние годы на нашей планете получили распространение многие инфекции, буквально наводящие ужас на простых людей. С замиранием сердца весь мир следит за драматическими событиями, связанными с лихорадкой Эбола, энтеровирусными инфекциями, «птичьим гриппом» и т.д. И вполне привычно, обыденно, население воспринимает информацию о заболеваемости туберкулёзом. Да, эта проблема уже давно не нова, и слово «туберкулёз» у многих набило оскомину. Но мы забываем, что именно эта болезнь уносит значительно больше человеческих жизней, чем другие «модные» инфекции. К сожалению, несмотря на огромные средства, выделяемые государством на борьбу с этим заболеванием, достигнутые положительные сдвиги, в частности, снижение роста заболеваемости и смертности, в целом ситуация остается довольно сложной.

Приведем несколько цифр: эта болезнь ежегодно поражает около 8-10 млн. человек в мире, каждый день умирает более 4 тысяч человек, а в год – около 1,5 миллионов! Если вдуматься: каждую минуту от туберкулёза умирают около трёх человек! Наиболее высокая заболеваемость и смертность регистрируются в странах Африки и Южно- Восточной Азии. В России в 2004 году туберкулез был признан социально значимым заболеванием, на противотуберкулёзные мероприятия были выделены миллиарды рублей, что и привело к улучшению ситуации в 2009-2014 годах. Характерно, что мужчины болеют почти втрое чаще, чем женщины. Особенно много случаев заболевания среди молодых и средних возрастов, около 80% всех заболевших – трудоспособное население. В 2014 году выявлено при прохождении флюорографических осмотров 11 больных с туберкулезом легких. По состоянию на 01.01.2015 года в Тацинском районе проживают 83 больных активным туберкулезом легких, из них 52 мужчины и 31 женщина, в том числе трудоспособного возраста 77 человек. Имеют группу инвалидности в связи с заболеванием туберкулезом 26 человек, инвалидами II группы признаны 19 больных, III группы- 7. В 2014 году выявлен подросток с активной формой заболевания. Умерло от туберкулёза 2 человека, оба – трудоспособного возраста.

Источником этого социально-опасного недуга являются больные активной формой туберкулёза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки), инфекция передается воздушно-капельным путем. При кашле, чихании и даже обычном разговоре от больного выделяются частички мокроты, в которых содержатся в огромных количествах возбудители заболевания - микобактерии туберкулеза, их в народе называют «палочки Коха», и рассеиваются в окружающем пространстве на расстоянии около 6 метров. Отличительной особенностью этих «палочек» является просто потрясающая устойчивость во внешней среде: они способны сохранять свои вирулентные свойства в земле, в снегу, во льду, устойчивы к воздействию спиртом, кислотой и щелочью, и гибнут только под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ. Проникая в организм здорового человека с воздухом в процессе дыхания, микобактерии попадают в легкие, откуда могут распространяться с током крови и лимфы, и поражать другие органы – кости, глаза, кожу, внутренние органы, но чаще всего мишенью оказываются легочная ткань и дыхательные пути. Возможны и другие пути заражения, например, при употреблении в пищу молока и молочных продуктов, мяса от больных животных. Вероятность развития болезни после инфицирования составляет около 10% и зависит от состояния иммунной системы человека. В процессе заболевания в лимфатических узлах и легких образовываются отдельные или множественные, мелкие бугорки или более крупные очаги. Если сопротивляемость организма достаточно высока, и произошло заражение небольшим количеством микробов, то туберкулезные очаги могут иногда самостоятельно рассасываться. Эти изменения часто остаются незамеченными или протекают под маской респираторных заболеваний, и впоследствии выявляются только при рентгеновском обследовании. Если же произошло массивное инфицирование, и имеют место неблагоприятные факторы, такие как нарушение питания, тяжелые сопутствующие заболевания, ведущие к снижению иммунитета, то развивается активный туберкулёз с клиническими проявлениями. Наиболее часто заболевание имеет постепенное начало, но иногда начинается остро и проявляется повышенной температурой тела, потливостью, утомляемостью, постепенно усиливающимся кашлем, т.е. болезнь может протекать под видом бронхита или пневмонии. При отсутствии лечения состояние больного резко ухудшается: температура тела достигает 39—40°С, появляются одышка, резкая слабость, потливость, отсутствие аппетита, потеря веса, боли в грудной клетке и кровохарканье.

Многие считают туберкулёз неизлечимой болезнью, но при своевременном обнаружении и регулярном, полноценном лечении от болезни можно избавиться. Да, процесс лечения достаточно труден, он затягивается на многие месяцы, и даже годы, но прогноз на выздоровление благоприятный. Помимо соблюдения всех назначений врача, больному необходимо следить за питанием, избавиться от вредных привычек (алкоголь, табак), оберегать себя от стресса. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного - двух лет. В остальных 50% случаев туберкулез переходит в хроническую форму, при которой больной живет много лет, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих. При своевременном выявлении заболевания и правильном лечении больные, как правило, выздоравливают. Нельзя забывать, что, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в нашей стране и в мире, с этой болезнью может встретиться любой человек. Риск заболеть туберкулезом значительно выше у тех, кто ведёт асоциальный образ жизни, подвержен переохлаждению и стрессам, чаще болезнь развивается у тех, кто болен сахарным диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и хроническими бронхитами, а также у ВИЧ-инфицированных и злоупотреблящих наркотиками, алкоголем. Конечно же, курение, плохое питание, тесный контакт с болеющими людьми способствуют развитию туберкулеза. Также, в силу возрастных изменений в организме наибольшему риску инфицирования подвержены дети, подростки.

Каждому человеку нужно всегда обращать внимание на свое самочувствие. Если у Вас вдруг появился кашель и не прекращается в течение двух-трёх недель, наблюдаются повышенная потливость по ночам, снижение веса и аппетита, одышка при ходьбе и физической нагрузке, периодически повышается температура тела — необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Основным методом диагностики туберкулёза в нашей стране является флюорография (рентгенография).

С целью профилактики всем взрослым (старше 15 лет) рекомендуется проходить флюорографическое обследование не реже 1 раза в 2 года даже при отсутствии каких - либо жалоб. Существуют категории граждан, которые в связи с профессиональной деятельностью, обязаны проходить такое обследование ежегодно. Профилактические осмотры проходят 2 раза в год: военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан; ВИЧ-инфицированные; пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях; лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения; лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных; лица без определенного места жительства.

Больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой систем, больные сахарным диабетом, онкогематологическими заболеваниями, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, а также проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий проходят флюорографию 1 раз в год.

У детей основные методы профилактики туберкулёза - это вакцинация БЦЖ и массовая туберкулинодиагностика. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок, вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Вакцина БЦЖ-М является ослабленным штаммом микобактерий, которые в достаточной мере иммуногены, но у здоровых детей не вызывают инфицирования. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к вакцинации. Перед проведением БЦЖ этот вопрос решается педиатром. Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно, обеспечивая развитие локального туберкулезного процесса, неопасного для общего здоровья ребёнка. В результате организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерии туберкулеза. Прививки способствуют снижению инфицированности и заболеваемости детей, предупреждают развитие острых и генерализованных форм туберкулёза, менингита.

Иногда родители отказываются от проведения прививок, и не только БЦЖ. Однако, не стоит забывать, что в связи с возрастными особенностями дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию при первичном инфицировании, чем взрослые. Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят реакцию Манту, которая основана на внутрикожном введении малых доз туберкулина с последующей оценкой аллергической реакции, возникшей в коже в месте введения. Туберкулин является продуктом жизнедеятельности микобактерий. Проба Манту является безвредной. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов и в применяемой дозировке не влияет ни на иммунную систему, ни на весь организм в целом. После введения препарата в коже возникает специфическое воспаление. Если ребёнок уже инфицирован микобактерией туберкулеза, то воспалительные явления в месте введения будут интенсивнее, и реакция Манту будет оценена врачом как положительная. После вакцинации БЦЖ в течение последующих 5-7 лет в норме реакция Манту может быть положительной, что отражает наличие хорошего поствакцинального иммунитета. По мере увеличения сроков после прививки отмечается постепенное снижение чувствительности к туберкулину вплоть до ее угасания. Существуют признаки, по которым только врач может отличить первичное инфицирование от поствакцинальной аллергии. При необходимости ребенка направляют в противотуберкулезный диспансер, где проводят дополнительные обследования и в случае подтверждения инфицирования назначают профилактическое лечение. Инфицирование микобактериями не всегда означает заболевание. Практически каждый человек инфицирован микобактерией, однако туберкулезом болеют не все. Наличие иммунитета позволяет ограничить инфекцию и не допустить развитие заболевания. В условиях ослабления организма, вызванного тяжелыми заболеваниями, при иммунодефицитных состояниях инфицирование микобактериями приводит к туберкулезу. Первичное инфицирование в детском возрасте особенно опасно, и чтобы не допустить развития болезни, ребенку назначают профилактическое лечение, иногда даже в условиях санатория. Что может сделать каждый из нас для профилактики туберкулеза? Конечно же, самое главное – это ежегодно проходить флюорографическое обследование. В Тацинском районе к услугам желающих флюорографический аппарат, расположенный в поликлинике МБУЗ «ЦРБ» по адресу: ст. Тацинская, ул. Ленина,60. Кроме того, имеется возможность ежегодно проходить флюорографию на передвижной установке Морозовского филиала противотуберкулёзного диспансера, которая обслуживает население Тацинского района в соответствии с утвержденным графиком. Обращайте внимание на кашляющих родственников, знакомых, убеждайте их своевременно обследоваться, ведь они могут быть источником болезни!

Для укрепления организма, его защитных сил большое значение имеет правильное сбалансированное питание, которое должно включать достаточное количество мяса, молочных продуктов, фруктов и овощей. Кроме того, человек ежедневно должен получать витамины и микроэлементы. Нельзя забывать, что только здоровый образ жизни является основой для полноценной жизни. Отказ от вредных привычек и пагубных пристрастий, активные виды отдыха, занятия физкультурой помогут вам сохранить и укрепить здоровье на долгие годы.

⇓ ПОНРАВИЛАСЬ СТРАНИЦА? ПОДЕЛИТЕСЬ ЕЙ С ДРУЗЬЯМИ! ⇓
26.03.2015  Категории: Статьи ПТКД